---
title: "Riabilitazione del pavimento pelvico: cos'è e perchè è importante"
description: Quanto è importante la riabilitazione del pavimento pelvico per le donne? Scopri come arrivare preparata alla gravidanza e prevenire disfunzioni future
---

[Blog ](https://www.fatebenefratelli.it/blog)

# [Riabilitazione del pavimento pelvico: cos'è e perchè è importante](https://www.fatebenefratelli.it/blog/riabilitazione-pavimento-pelvico)

 Scritto da [Fatebenefratelli](https://www.fatebenefratelli.it/blog/author/fatebenefratelli) | 25 agosto 2022

Almeno il **30% della popolazione** **femminile**, in età tra i 18 ed i 65, anni soffre di **disfunzione del pavimento pelvico sintomatica**: un **complesso delle alterazioni anatomiche e funzionali** che interessano il pavimento pelvico e gli organi cavi del piccolo bacino. L’**Ambulatorio di Riabilitazione del Pavimento Pelvico dell'[Ospedale Sacra famiglia di Erba ](https://www.fatebenefratelli.it/strutture/ospedale-sacra-famiglia?hsLang=it-it)**offre le prestazioni e gli strumenti necessari per risolvere queste disfunzioni.

Abbiamo intervistato il Dottor **Andrea Girotti**, Primario dell’U.O. di Riabilitazione Specialistica, e la Dottoressa **Nicoletta Iedà**, Primario dell’U.O. di Ostetricia e Ginecologia, per saperne di più sull’importanza di questo trattamento per le donne in gravidanza e puerpere. Continua a leggere.

- Cos’è la riabilitazione del pavimento pelvico?

- [Disfunzioni pelviche: cause e tipologie](https://www.fatebenefratelli.it/blog/riabilitazione-pavimento-pelvico?hs_amp=true#B)

- [La cura e il trattamento del pavimento pelvico: l'aiuto alla donna](https://www.fatebenefratelli.it/blog/riabilitazione-pavimento-pelvico?hs_amp=true#C)

- [I benefici del trattamento per neomadri: un supporto alla maternità ](https://www.fatebenefratelli.it/blog/riabilitazione-pavimento-pelvico?hs_amp=true#D)

- [Il sostegno dell'Ospedale Sacra Famiglia alle donne](https://www.fatebenefratelli.it/blog/riabilitazione-pavimento-pelvico?hs_amp=true#E)

## Cos’è la riabilitazione del pavimento pelvico?

La riabilitazione del pavimento pelvico è costituita da un insieme di **tecniche **specifiche non chirurgiche e non farmacologiche. Si tratta quindi di un trattamento conservativo in grado di **rinforzare** e/o di permettere la **presa di coscienza** muscolo-viscerale della zona pelvica e il **ripristino** delle funzionalità del pavimento pelvico.

*Ma cos'è esattamente il pavimento pelvico?*

Il **pavimento pelvico**, in inglese *pelvic floor*, è un’area formata da un insieme di fasci muscolari e di strutture connettivali che sono coinvolte nella funzione genito-urinaria-anale. Prende la forma di un’amaca muscolare che dal pube si inserisce sul coccige sostenendo i visceri superiori e partecipando a più funzioni. Tra queste:

- continenza urinaria;
- continenza fecale;
- attività sessuale;
- statica pelvica.

## Disfunzioni pelviche: cause e tipologie

Non esiste un singolo fattore di rischio che determini la comparsa di una precisa alterazione anatomo-funzionale del pavimento pelvico.

Nonostante ciò, è considerata valida l’ipotesi fisiopatologica descritta da R.C. Bump nel 2008: l’origine di una disfunzione perineale dipende dal **sovrapporsi di alcuni fattori** **di rischio**: “predisponenti”, su base genetica, familiare; “**promotori**”, i quali possono generare aumenti cronici della pressione intra-addominale come la tosse cronica, l'obesità, il fumo di sigaretta o danni muscolo-connettivali secondari, come le infezioni, le comorbidità, la menopausa; **scompensanti**, il più importante è sicuramente l’età.

Tra le principali disfunzioni del pavimento pelvico si possono elencare:

- il prolasso genitale,
- l’incontinenza e la ritenzione urinaria,
- l’incontinenza fecale e la difficoltosa defecazione,
- le alterazioni della funzione sessuale,
- il dolore pelvico cronico.

Alcune di queste condizioni rappresentano ancora oggi un **problema socio-assistenziale**, per la loro elevata prevalenza nella popolazione generale, il loro elevato **costo socio-economico** e il significativo **impatto sulla qualità di vita** delle persone che ne soffrono.

*Ma quali sono le correlazioni con la gravidanza e il post partum?* La Dottoressa Iedà spiega:

“*Nella vita di una donna la gravidanza è un momento delicato per la salute del pavimento pelvico, non solo per le fisiologiche modificazioni legate al parto vaginale, ma anche e soprattutto per i **progressivi cambiamenti di forze** a cui è sottoposta la pelvi a causa del crescente peso dell’utero gravidico fin dai primi mesi di gestazione*”.

 

 

Nel post partum, e talvolta in gravidanza, possono quindi sorgere delle **disfunzioni**, come l’incontinenza, che influiscono negativamente sulla qualità della vita e sul **benessere psicologico** della donna. Per questo motivo, **trattamenti riabilitativi individuali e mirati** alla cura e prevenzione dell’area pelvica risultano fondamentali.

 

 

## La cura e il trattamento del pavimento pelvico: l'aiuto alla donna

*Come si procede alla riabilitazione del pavimento pelvico?*

La paziente viene inviata dal Medico di Medicina Generale o dal medico specialista - come  ostetrico/ginecologo, urologo, chirurgo - per la valutazione al trattamento del pavimento pelvico. Dopodiché, procede la figura professionale specializzata - come fisiatra, fisioterapista specializzato, ostetrica - nelle seguenti fasi:

- effettua la visita,
- valuta le cause,
- indica la possibilità di trattamento,
- imposta il progetto ed il programma riabilitativo con i parametri di valutazione.

Il trattamento prevede **esercizi specifici** guidati dal professionista e che dovranno, poi, essere svolti in autonomia a casa, e **manovre diagnostiche e/o terapeutiche**. A questi possono essere associati anche trattamenti strumentali con diverse tecnologie:

- **biofeedback**, che utilizza una sonda endoanale o endovaginale per registrare le contrazioni muscolari;
- **stimolazione elettrica**, utilizzata solo nei casi in cui non vi è un’adeguata percezione muscolare da contrarre, fornisce impulsi di frequenza, ampiezza ed intensità diverse secondo il quadro clinico;
- **PTNS-TTNS**, alta modalità di trattamento utilizzata in caso di vescica iperattiva.

**

 

*Quando è consigliabile la visita?*

La terapia prevede una pianificazione personalizzata del trattamento sulla sintomatologia riferita dal paziente, sulla diagnosi e sui referti del medico specialista. La visita con le riabilitartici in gravidanza o post-parto viene consigliata su **base anamnestica, **spesso raccolta insieme all’ostetrica o ginecologo, oppure per **eventi peri-partum**.

Nel primo gruppo rientrano donne che arrivano in gravidanza e lamentano incontinenza urinaria e/o fecale, dolori nell'area perineale o che presentano un difficoltoso coordinamento dei muscoli pelvici-perineali.

Nel secondo, invece, donne che lamentano sintomi disfunzionali post-parto, che hanno avuto parti distocici con ventosa ostetrica o lacerazioni complicate.

L’accesso al servizio è comunque **aperto a tutte le gravide-puerpere** che ne sentano il bisogno, così come alle donne lontane dall’evento gravidico, prossime alla menopausa, che lamentano incontinenza o sintomi da prolasso.

 

## I benefici del trattamento per neomadri: un supporto alla maternità 

“*La Riabilitazione del pavimento pelvico ha **benefici a breve e lungo termine**. In gravidanza permette, in casi selezionati di inadeguato coordinamento dei muscoli pelvici, di arrivare al parto con un **perineo “educato”**, ovvero pronto ad affrontare l’evento fisiologo con minimo traumatismo, riducendo il rischio di sviluppare sintomi come l’incontinenza a lungo termine. Se poi consideriamo il post-parto, è riconosciuto che i sintomi da incontinenza urinaria o fecale hanno una più rapida risoluzione se precocemente trattati*” - spiega la Dottoressa Nicoletta Iedà.

L’effetto di una **buona educazione** alla salute del pavimento pelvico durante la gravidanza e post-partum, si rende palese anche a distanza di molti anni e anche in menopausa, quando la fisiologica carenza degli estrogeni può slatentizzare patologie come incontinenza e prolasso, condizioni che trovano spesso come prima causa l’evento gravidico.

 

## Il sostegno dell'Ospedale Sacra Famiglia alle donne

Dal 2020, presso l’[Ospedale Sacra Famiglia di Erba](https://www.fatebenefratelli.it/strutture/ospedale-sacra-famiglia?hsLang=it-it) è attivo un servizio ambulatoriale dedicato prevalentemente al trattamento uro-riabilitativo nell’ambito ostetrico-ginecologico e gestito dalla Dottoressa Colombo Serena. 

Per il territorio erbese e dei paesi limitrofi, la creazione di questa tipologia di Ambulatorio può diventare il **riferimento centrale** per il trattamento integrato delle disfunzioni spiegate in precedenza.

L'Ambulatorio ha, inoltre, come obiettivo irrinunciabile e primario, organizzare e attivare un ampio, diffuso ed efficace **progetto di prevenzione e terapia **riabilitativa delle disfunzioni perineali, specialmente nell’ambito femminile prima e dopo il parto.

“*Il “**cost of illness** “, il costo di malattia delle disfunzioni perineali può essere contenuto e ridotto nel tempo solo attraverso una ampia ed efficace strategia di **prevenzione primaria e secondaria** di tali disfunzioni” - *ci spiega il Primario di Riabilitazione Specialistica.

*“Noi dobbiamo evitare la loro comparsa nella popolazione sana e/o asintomatica (prevenzione primaria) e trattare il più precocemente, tempestivamente ed in modo efficace ogni disfunzione perineale appena essa compare e/o viene identificata (prevenzione secondaria*). *La r**iabilitazione del pavimento pelvico** è un trattamento **semplice, sicuro ed efficace** da attuare in un momento preciso: durante e dopo la gravidanza*”.

Nell’Ambulatorio di Riabilitazione del Pavimento Pelvico dell’Ospedale di Erba vengono prese in carico principalmente le cause che portano ad **incontinenza urinaria: **ovvero *"una condizione in cui qualsiasi **perdita involontaria** di urina dall’uretra è obiettivamente dimostrabile e costituisce un problema*” (ICS 2005).

 

Un team di professionisti è pronto ad accogliere chi è nel bisogno, in pieno spirito di Ospitalità. Se hai delle richieste o vuoi ricevere maggiori informazioni sulle nostre Strutture, entra in contatto con noi al pulsante in basso.

 

 

[Visualizza articolo completo](https://www.fatebenefratelli.it/blog/riabilitazione-pavimento-pelvico)

```json
{
  "@context" : "http://schema.org",
  "@type" : "BlogPosting",
  "author" : {
    "@type" : "Person",
    "name" : "Fatebenefratelli"
  },
  "dateModified" : "2022-08-25T06:02:00.577Z",
  "datePublished" : "2022-08-25T06:02:00Z",
  "headline" : "Riabilitazione del pavimento pelvico: cos'è e perchè è importante",
  "image" : {
    "@type" : "ImageObject",
    "height" : 687,
    "url" : "https://5025874.fs1.hubspotusercontent-na1.net/hubfs/5025874/FBF_cover_articoli_48.jpg",
    "width" : 1920
  },
  "mainEntityOfPage" : "https://www.fatebenefratelli.it/blog/riabilitazione-pavimento-pelvico",
  "publisher" : {
    "@type" : "Organization",
    "logo" : {
      "@type" : "ImageObject",
      "height" : 60.0,
      "url" : "https://cdn2.hubspot.net/hubfs/5025874/logo_FBF_square-2.png",
      "width" : 60.0
    },
    "name" : "Blog"
  }
}
```